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303명 소아 발달지연 환자 대상. 41종 유기산 중 33종(80.5%)이 케톤식이군-비식이군 간 유의한 차이. TCA 후반부 선택적 활성화, B6/B9 기능적 결핍, KD-환자 20.5%에서 잠재적 케톤증 발견.